抗疫访谈录⑨ 黄璐琦:中医药贯穿“防、治、康”全程

发布时间: 2022-04-28 14:16   来源: 健康报

报上海采访组

  在上海本轮疫情中,医药治疗贯穿“防康”全过程。目前,医药的使用率如何?治疗上存在哪些难点?前景如何?本报记者采访了中国工程院院士、国家中医药管理局副局长黄璐琦。

  记者:在上海本轮疫情中,中医药发挥作用的情况如何?存在哪些困难?

  黄璐琦:按照党中央、国务院决策部署,根据上海市、市政府要求,本轮上海疫情的防治防控和患者救治坚持中西医并重、中西医结合、中西药并用,中医药全方位深度参与疫情防控救治中的“防、治、康”全过程,发挥了重要作用。

  中医药的作用主要表现在两个方面:一是分类分层推动中医药预防干预。上海市卫生健康委、市中医药管理局在本轮疫情初期印发《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》和《关于进一步加强本市重点人群中医药预防工作的通知》等,切实发挥中医药治未病特色优势,有效推动中医药尽快融入“四早”防控要求。

  二是强化中医药资源配置和救治过程中的优势和特色。上海市统筹中医医院和综合医院中医队伍,与来自各省市的援沪中医医护人员一同积极参与定点医院、方舱医院中医药救治工作。在国家中医药管理局指导下,上海市先后制定了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识(2022春季版)》《定点医院和隔离救治场所中药临床应用实施方案》,中医药全程深入地参与救治工作得到充分体现。

  目前,中医药救治最大的困难是老年人的中西医结合治疗。上海本轮疫情中,老年感染者居多,目前住院的患者中60岁及上老年人达到三成,合并基础疾病的占到60%。在对老年人的救治过程中,如何既体现中医和西医配合,又体现新冠肺炎与基础疾病的共治,是一个很大的挑战。同时,我们还要进一步关注儿童特别是婴幼儿的治疗,及孕产妇等特殊人群的治疗。

  记者:上海本轮疫情感染者救治中,中医药使用率是多少?国家对中医药救治感染者有何统一的规定和要求?

  黄璐琦:在本轮疫情中,除了极少数孕产妇、婴幼儿和特殊患者等不适宜人员外,中医药得到广泛使用。尤其是无症状感染者和轻型、普通型病例,以中医药治疗主。

  在诊疗方案原则方面,《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(三版)》已有中医药方案。最新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行九版)》明确了中医药的指导原则,推荐了包括“三药三方”和针灸推拿在内的技术方案。在此基础上,各地结合具体情况,突出规范性与“三因制宜”相结合。比如,鉴于上海无症状感染者居多,结合当前上海春季气候特点,上海市在国家中医药管理局指导下,出台了《上海市新型冠状病毒感染中医药诊疗专家共识(2022春季版)》。同时,围绕儿童、老人和康复等,也制定了相应的专家共识和用药指南,并且对中成药的配备有相应的指导。

  记者:上海针对封控区密接人群采取了中药干预措施,效果如何?

  黄璐琦:上海市充分发挥中医药的治未病优势,在本轮疫情初期就印发了《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》,将中医药预防工作纳入市、区联防联控机制。重点对出现阳性病例的老旧小区、城中村,以及社区工作人员、快递小哥、警察、方舱医院工地人员等重点人群,都给予了中医药的预防干预。

  近日,上海市中医药管理局抽样调查了本市传播率相近的5个区内10家中医医联体管理的集中隔离点的情况。结果显示,10家隔离点累计收治密接人员5962名,其中6家隔离点中药服用率在80%以上,核酸阳性率为18.57%;4家隔离点中药服用率不超过50%,核酸阳性率为26.82%。这组数据充分体现,前期上海市使用中药防疫代茶饮进行预防干预有明显保护效用。

  记者:目前,各地派出多少中医力量援助上海,主要采取了什么样的中医药治疗方法?

  黄璐琦:为了全力支援上海抗疫工作,在国务院联防联控机制部署下,在国家中医药管理局组织协调下,来自20个省份的中医医疗机构共派出9285人,其中有4支医疗队是整建制接管方舱医院。同时,上海市中医医疗机构派出2000多名医务人员,先后参与了28家方舱医院整建制或部分病区管理。

  在定点医院和方舱医院中,除了中药汤剂和中成药,针灸、耳穴、穴位敷贴、小儿推拿、中医功法等中医非药物疗法也得到广泛应用。有的方舱医院开设中医药在线课程,带领患者开展中医功法训练。

  记者:上海如何有效保障中药供应?

  黄璐琦:在上海联防联控机制物资保障组统一协调下,上海市卫生健康委、中医药管理局、经信委、药监局等部门共同制订了中医药保障供应方案。依托上海市中药行业协会,联合市内14家中药饮片骨干企业,按照方案给定点医院、方舱医院、重点人群提供中药保障。

  近些天,我实地调研看到,这些企业的员工克服重重困难,一直坚守在岗位上,一个多月没回家,充分体现出顾全大局、勇于担当、甘于奉献的精神。看到他们,我坚信在党中央的坚强领导下,在大家的共同努力下,一定会赢得上海抗疫的胜利。

  记者:在后续疫情防控工作中,中医药的应用有哪些潜力或前景?

  黄璐琦:在后续疫情防控工作中,一要根据上海市患者收治情况,不断推进新建定点医院和方舱医院中西医配合协调,确保中医药全方位、深度参与新冠肺炎患者救治工作,切实做到“有机制、有团队、有举措、有成效”;二要紧紧围绕“减少发病率、减少转阴时间、减少住院时间、减少转重率、减少病亡率”等5个方面,集中力量开展临床观察和临床方案优选,进一步说明白、讲清楚中医药的优势和特色。编辑 李阳和

【打印】 【关闭】