基层好医生周建明 扎根基层三十载 甘做群众健康守护人

发布时间: 2022-04-01 09:36   来源: 中国基层卫生网

周建明,国家中医执业医师,曾就读于简阳县卫校、四川省卫校、重庆药科大学,从医30余年。师从简阳市名中医胡碧书、国医大师针灸泰斗贺普仁之子贺林教授、河南省中医经方名家临床实战家涂华新、宫氏脑针创始人宫长祥教授、经典经方学术泰斗许家栋等。深得名师指导,在疑难病治疗领域积累了丰富的临症经验。

中医药作为中华民族的传统医学,是中国古代科学的瑰宝,博大精深,蕴含着天人合一的“整体观”、燮理调平的“中和观”、养生防病的“未病观”,体现了自然科学与人文科学的融合与统一。周建明大夫在学术上推崇中医四大经典,精研《内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》《温病条辨》等中医古籍。

擅长灵活运用中医经方、针灸、脑针与现代医学前沿技术结合治疗各科疑难病:中风瘫痪、颈腰椎病、膝关节病、肩周炎、抑郁症、面瘫、面肌痉挛、偏头痛、静脉曲张、高血压、糖尿病、冠心病、鼻炎小儿夜啼、小儿反复感冒调治、小儿多动症、儿童肠系膜淋巴结炎、癫痫、月经不调、产后缺乳、乳腺增生、子宫囊肿、结节等妇科病,青春痘、面痘额痘、湿疹、急慢性荨麻疹、牛皮癣、白殿风、红、斑狼疮、血友病、类风湿性关节炎等免疫性疾病,男科病及亚健康各种癌症的调治,中医美容美肤、祛皱、瘦身、塑体、养生,投医无门者、西医治疗不满意或无效者。

千百年来,医生,一直是个神圣的职业,值得尊重的职业。医者父母心是古人对医者道德修养的精辟之谈。从医三十多年来,周建明始终坚持“医者父母心”的原则,对待患者不分贫富、地位高低,始终把患者的生命安全放在一位,受到了患者的赞誉与认可。

经典案例分享:

一、陈某,男,16岁四川省成都市简阳市人。

膝关节出血肿痛进性加重9年,在四川省华西医院确诊为:血友病2型。治疗方案以静脉滴注人凝血酶原复合物300IU×6瓶,病初每90天输一次可以控制,随着病情加重要为10天输一次也控制不住!于2019年11月19日来我诊所求中医治疗,刻诊:右膝关节肿痛行走困难,舌淡边齿痕苔薄白,脉浮弦。

辨证:太少两感

处方:柴胡桂枝汤加制附片30克、仙鹤草30克、北柴胡60克、黄芩20克、半夏20克、红参20克、桂枝20克、白芍20克、生姜20克、大枣6枚、炙甘草15克、制附片30克、仙鹤草30克。

用法:加冷水2000毫升泡上药1小时,水开再煎1小时,一日三次,两日一剂。

服上方30剂后病情减轻续方60剂后更方前胡桂枝汤加味60剂,现膝关节已有10个月未出现肿痛,未输注人凝血酶原复合物,行走如常!

二、患者:梁某,女,38岁

初诊日期:2015年8月25日

胸闷,左胁下闷1月余。因胸闷晕倒到送至医院抢救,但胸闷左胁下闷一直未解。刻下:胸闷左胁下闷伴咳嗽,脸红,大便干,舌质淡红,苔白,左脉沉弱,右脉弦。

辨证:少阳证

处方:小柴胡汤加减方

方组:柴胡125克、制半夏60克、黄芩45克、泉甘草45克、五味子15克、干姜30克、

剂量:一剂

煎服方法:冷水泡10分钟,煮开10分钟,1剂1天,一天三次,每次半纸杯。

忌:苦瓜、冰镇冷饮

三、患者:施某,女,45岁

初诊日期:2015年10月3日

自诉:于2010年至今、每年冬、春这个时候天气变冷全身皮肤瘙痒,先从手指、手掌瘙痒起逐渐蔓延到全身,如风团样,越抓越舒服但风团越抓越大,平时喜欢喝冰冷饮料

查:体形比较胖,舌体胖,白腻,边有齿痕,薄白苔,脉浮缓。

处方:桂枝麻黄各半汤

方组:桂枝25克、生白芍15克、炙甘草15克、麻黄15克、杏仁10克、(捣)生姜10克、(切大枣4枚(撕)。

剂量:七剂(每日一剂水煎服)

前服方法:用1500毫升冷水,将中药浸泡30分,用大火烧开再调小火煮20分钟,然后去药滓,将煎好的药水分三次饭后温服。

嘱:忌绿豆、绿豆芽及辛辣、冷、冰、冻制品等。

二诊:服完七剂药病人自述,每次喝药后全身稍微的有汗出,风团样疹消失,就不痒了。为了巩固疗效,病人家属要求再服七剂,后随访,未再复发。

四、患者:张某,女,45岁

初诊日期:2016年7月30日

症状:头晕、心慌、失眠。常因半夜小腿不舒服,无处伸放而不能入眠,痛苦的时候把小腿往往墙上或床上摔,或者用手捶打才会舒服。自诉有抑郁症病史8年余,一直服用帕罗西丁,每天都是昏昏欲睡的状态。

查体:查体:脉沉细,数而无力,舌质淡,苔白腻,边有齿痕,心电图显示:心律失常。HR:128次/分,大便干,二三日一行,小便正常,食欲不佳,口干、口苦,上腹有按压痛,面色苍白无华,恶风,手脚怕冷,易出冷汗,月经稀少伴痛经。

处方:桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

方组:桂枝45克、炙甘草30克、生姜45克(切) 、干枣12枚(撕) 、牡蛎75克、龙骨60克、常山45克(切片)

剂量:7剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:水开后煮25 分钟,分三次饭后温服。

患者服用1剂后小腿就舒服了,睡眠也好多了。嘱咐其服完剩余的药再复诊。

二诊:2016年8月6日

脉细软而无力,苔薄白,腹部稍胀,大便每日一次,略干,不成形。

处方:柴胡加龙骨牡蛎汤

方组:柴胡60克、党参25克、茯苓25克、龙骨25克、牡蛎25克、磁石25克、桂枝25克、生黄芩25克、生大姜25克(切)、大枣6枚(撕)

剂量:21剂(每日一剂,水煎服)

煎服方法:水开后煮25分钟,分三次饭后温服。

随访:药尽患者症状已除,服药期间月经量正常,无痛经。

五、患者:李某,男,82岁

初诊日期:2015年2月17日

症状:某三甲医院诊断为肺癌中晚期,前列腺癌;舌红,脉细,便秘,纳差,眠差,双下肢疼痛不能自立。

治疗思路:以调理脾胃为主处方:桂枝人参汤加味

方组:制附片15克、桂枝60克、炙甘草60克、党参45克、白术45克、干姜45克

剂量:十剂(每日一剂水煎服)

煎服方法:每剂药水开再煮 25 分钟,去滓,分三次温服。

二诊:双下肢不疼,能直立行走50米左右,其他症状均不同程度好转,效不更方,上方十剂。

三诊:所有临床症状都非常好,能在自家转着玩儿了原方再进二十剂。

六、年龄:1岁2个月

初诊时间:2015年2月2日

患者家人代述,患者患癫痫九个多月,在患者五个多月大的时候与家人乘车外出发生车祸,人没受伤,但从此患上癫痫。初期患者每天必发作一次,经过九个多月的治疗(间曾在北京儿童医院住院两个月)),平均一周发作一次,发则突然昏不知人,口吐白沫数分钟后逐渐苏醒,患者平时脾气暴躁,哭闹厉害。舌淡红,苔白腻,

指络青处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味

方组:制附片15克、柴胡60克、法半夏60克、茯苓20克、党参20克、磁石20克、生大20克、肉桂20克、黄芩20克、龙骨20克、牡蛎20克、勾藤60克、生姜45克(切)、大枣12枚(撕)

忌:要求患者母亲忌绿豆制品。

剂量:七剂(一日一剂)

煎服方法:药泡透,水开再煮25分钟,煎出约60毫升,分三次灌肠,药渣再煎泡澡。

二诊:2015年2月8日,患者哭闹减轻,因春节临近,原方20剂。

三诊:2015年3月2日,患者约10天发作一次,发作时间变短,患者胃口不好,易感冒。

调整处方:桂枝人参汤(一半量)加味

方组:制附片15克、桂枝30克、炙甘草30克、党参20克、白术20克、干姜20克、白蔻仁15克、砂仁15克、生姜45克(切片)

剂量:十五剂(每日一剂)

煎服方法:药泡透,水开再煮20分钟,煎出约60毫升,分三次灌肠。

四诊:2015年3月20日,患者胃口好转,脸色红润,发作次数明显减少,发作时间变短。

调整处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加味(同初诊处方)剂量:三十剂

七、患者:朱某,女,32岁

初诊日期:2017年2月10日。

自述:结婚3年,前年宫外孕后,一直不能受孕。月经周期先后不定,下巴反复长痘纳差、恶心,口不渴。二便正常,嗜睡。怕冷,四肢不温。查体:脉滑,舌淡边齿痕。诊断:太阴少阴合病处方:附苓理中汤

方组:制附片15克、茯苓60克、党参45克、白术45克、干姜45克、炙甘草45克

剂量:十五剂(每一剂 水煎服)

二诊:2017年2月27日

自述:精神状态好很多,纳可。

查体:齿痕减少,脉滑。给予附苓理中汤15剂巩固。

治疗效果:3月11日,患者微信告知已经怀孕了,言语间尽是惊喜和感激。考虑到患者齿痕严重,嘱咐其继续用完剩下的药,按时做孕检,随时保持联系。

八、患者,肖某,女,55岁。

初诊日期:2018年7月28 日

主诉:头痛较剧(眉毛之间与左侧偏头痛),有多年病史,这几天加重,血压高,口苦吐口水,不干,出汗多,睡眠欠佳,梦多,时有恶梦食欲可,喜辛辣与冷饮,大便不成形,每日一次,小便黄,脉左弦细尺弱左关弦重按无,舌苔水白。

根据症状:脉舌苔,干呕,吐涎沫,头痛者,

吴茱萸汤主之。吴茱萸45克、党参45克、生姜90克(切)、大枣12枚(撕)

煎服方法:先用冷水 1000ml将吴茱萸先煮10分钟,再把余水倒掉(焯一下),再水开煮45分钟,余200ml分三次一天热服,忌生冷饮料、绿豆等。

患者第二天(7月29日)上午过来很兴奋地说:昨晚吃了一顿药,就睡着了,头也不痛梦也没做,直到第二天早晨起床才感觉人很精神(几年来从未有过的舒服),直呼这药神奇,以前天天吃止痛药、吃中药都不管效,太感谢了!

患者续服完七剂,到现在一年了,头痛病没有复发过,每次碰到我都说感谢。今年6月22日又过来找我看病:头脸部出汗,长红点点,眼角痒,口干不苦,不怕冷、怕热,冬天双脚发烫,放被子外面,大便成形,每日一次,小便黄,有了一个月,脉弦、紧、细,舌质红,苔白腻,曾有痛经史,这次腹部腹诊时,脐周腹机稍紧张,脐上稍有压痛(有芍药症)。

九、患者:王某,性别:男年龄:47岁

就诊日期:2018年5月9日

反复口腔、舌、溃烂半年余,伴心口处痛,食后左上腹胀,晨起口苦,大便正常,体温36.3℃,血压 120/80mmh 克,舌尖红、苔薄白、脉细弱。

处方:半夏泻心汤

方组:干姜45克、炙甘草45克、黄连15克、黄芩45克、半夏60克、党参30克、大枣12枚(撕),剂量:3剂

煎服方法:加冷水1400ml泡透,大火煮开,小火煮30分钟,取药水600ml,分三次热服。治疗效果:5月21日随访,患者服完药而愈。

十、患者:陈某,女,3岁

初诊:2015年8月12日

症状:其父母述已发热3天,在某医院输液2天,高热不退。今年3月份也是发热,输液12天才好转,听说我诊所用中药治各种发热效果好,遂来我处诊治。

查体:39°2,精神可,头上有汗,咽喉不肿,稍红,无咳嗽,二便正常,纳差,眠易惊醒。

诊断:太阳中风处方:桂枝汤

方组:桂枝45克白芍45克生姜45克(切)炙甘草30克大枣12枚(撕)剂量:一剂

煎服法:1000 毫升水煮开后,再煮25分钟。每次服15-20毫升,服药20分钟后,再服15-20毫升热稀饭,稍加衣被,让其出汗;若一服无汗,再服,如前法。

二诊:2015年8月13日,其父说只吃一次就出汗了,后来热就退了。查体:36°5小女孩精神已好,活蹦乱跳的。

三根手指行天下,一纸处方写春秋。周建明大夫在中医生涯中充分发挥中医药的独特优势,传承精华、守正创新,使他喜获多项殊荣。他用仁心仁术挽救了数千名饱受病痛折磨的患者,在平凡的岗位上取得了不平凡的成绩,他高尚的医德、精湛的医术,深受广大患者的尊敬和好评。诠释了一位中医医者“悬壶济世,医治万家疾苦;妙手回春,造福黎民苍生”的大医情怀。他用实际行动将中医药传承好,发展好,利用好,为中医药事业发展不懈奋斗。

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