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中药配方颗粒纳入医保的具体情况

中药配方颗粒作为一种新型的中药材形态,其纳入医保的情况如下:

1. 中药配方颗粒的定义和特点

2中药配方颗粒纳入医保的具体情况

中药配方颗粒是由单味中药饮片经水提、分离、浓缩、干燥、制粒而成的颗粒,在中医理论指导下,按照中医临床处方调配后,供患者冲服使用。它们因其简便的优势,在患者中备受好评。

2. 中药配方颗粒纳入医保的情况

全国首个明确将中药配方颗粒纳入医保报销的省份是福建。该省在2022年4月7日公布了第一批中药配方颗粒目录,包括人参配方颗粒、三棱配方颗粒、牛蒡子配方颗粒、炒苍耳子配方颗粒等295个药品。符合一定条件的中药配方颗粒,经专家评审后,按照销售价格的70%纳入医保基金支付范围。

安徽也是较早开始将中药配方颗粒纳入医保支付范围的省份之一。2022年3月,该省医保局、省药监局等联合印发通知,将巴戟天等343个中药配方颗粒正式纳入医疗保险支付范围。

山西则是在2022年根据国家医保局、人力资源社会保障部的要求,将389种中药配方颗粒纳入基本医疗保险基金支付范围。

3. 中药配方颗粒纳入医保的条件

中药配方颗粒要想纳入医保支付范围,一般需要符合以下条件:符合国家药品标准或省级药品标准,取得上市销售备案或跨省销售备案凭证;在定点医疗机构销售使用;对应的中药饮片品种已纳入医保支付范围。

4. 中药配方颗粒纳入医保后的管理

纳入医保支付范围的中药配方颗粒,其编码规则及使用情况需要参照国家药品相关编码规则和方法确定。医保经办机构需要加强对中药配方颗粒价格和支付费用的监测、管理,而药监部门则需要加强对中药配方颗粒使用安全性、有效性、一致性的监督管理。此外,医保定点医疗机构还需要做好中药配方颗粒临床使用的指导、规范用药,促进临床合理使用。

以上就是关于中药配方颗粒纳入医保的具体情况,希望对您有所帮助。